Гарднерельоз
Гарднерельоз займає певне місце серед хвороб, що виникають при статевих контактах. Захворювання є результатом інфікування піхви гарднерелою (Gardnerella vaginalis), раніше відомої як Haemophilus vaginalis. Gardnerella vaginalis — нерухома грамнегативна паличка.
Зараз встановлено, що цей мікроорганізм є умовно- патогенним, тобто зумовлює патологію тільки за певнихумов і часто в асоціації з іншими мікробами: Prevotella
bividisients, Bacteroides ureoliticus/levii, Fusobacterium nucleatum, Mobilincus species, Peptostreptococcus prevotii/ qnaerobicus, Mycoplasma hominia, Ureaplasma urealiticum. Інфекція, що спричиняється гарднерелами, контагіозна.
Збудник передається статевим шляхом. Гарднерельоз нерідко діагностують у жінок, які часто змінюють статевих партнерів. Один з проявів інфекції — бактеріальний вагіноз — стан, коли виникає дисбаланс бактеріальної флори піхви. Gardnerella vaginalis виділяється у 60 % жінок із запальними захворюваннями сечостатевих органів.
Частота виявлення цього мікроорганізму у чоловіків, хворих на негонококовий уретрит, становить від 2,5 до 3,5%. Відзначають змішане інфікування з хламідіями, мікоплазмами (уреаплазмами), гонококами, найпростішими (трихомонадами), грибами і анаеробними мікроорганізмами.
Основними вогнищами інфекції є піхва, шийка матки, уретра. Існують дані про знаходження збудника в порожнині матки.
Лікування гарднерельозу найчастіше проводять метронідазолом або його аналогами. Призначають по 0,5 г 2—3 рази на добу протягом 7 діб. Останніми роками препаратом вибору є кліндаміцин у дозах 0,3— 0,6 г 4 рази
на добу протягом 5—7 днів. При бактеріальному вагінозі застосовують 2% вагінальний крем. Вагітним призначають ампіцилін, макроліди в звичайних дозах. Існують дані про ефективність хелікоцину — комбінації амокси-
циліну (750 мг) і метронідазолу (500 мг). Призначають одну таблетку амоксициліну й одночасно одну таблетку метронідазолу 3 рази на день протягом 6 днів. Для досягнення терапевтичного ефекту необхідно лікувати статевих
партнерів.
|