Четверг, 30.04.2026, 09:48
Приветствую Вас Гость | RSS Мой сайт
Половые расстройства - Форум
|
Половые расстройства
| |
| derma | Дата: Суббота, 07.03.2009, 15:14 | Сообщение # 1 |
|
Admin
Группа: Заблокированные
Сообщений: 26
Статус: Offline
| Вопрос о локализации полового центра в головном мозгу изучался рядом авторов. Однако экспериментальные исследо-вания в этой области крайне скудны и противоречивы. Известно, например, большое значение, которое придавалось в половой деятельности мозжечку Галль (Gall), что было опровергнуто В. М. Бехтеревым (1905,1906) и другими исследователями. В то время как Вервие (Fervier) на основании своих экспериментальных исследований считает месторасположением полового центра веретенообразную и язычковую извилину (gyrus fusiformis) рядом с uncus, Л. М. Пуссеп (1902) вызывал эрекцию и эякуляцию у животных путем раздражения маленького участка коры, расположенного позади крестовидной борозды (sulcus cruciatus) в задневерхней части двигательной извилины.
|
| |
|
|
| vit | Дата: Суббота, 07.03.2009, 16:05 | Сообщение # 2 |
|
Рядовой
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Прошу проконсультировать пациента на которого прилагаю выписку из амбулаторной карты, предварительный диагноз - катаральный простатит.
Жалобы на недостаточную эрекцию. Наследственность не отягощена. В детстве перенес корь и воспаление мозговых оболочек; взрослым болел воспалением легких, ангиной и гриппом; 19 лет - аппендэктомия. Не курит, спиртных напитков не употребляет. Половую жизнь начал с 17 лет. Холост. Несмотря на достаточно сильное половое влечение, половые связи были не чаще одного раза в неделю при недостаточной эрекции. Нередко половой акт из-за крайне вялой эрекции удавался с большим трудом. Ночью во сне эрекция наступала часто, но она была недостаточной, кратковременной и быстро исчезала при пробуждении. Удовлетворял себя мастурбацией - но неполная эрекция.
По поводу полового бессилия в течение 6 лет лечился всевозможными средствами
(пищевые добавки целенаправленного действия, виагра) но без должного эффекта.
Вторичные половые признаки хорошо развиты. Считает себя раздражительным, все время думает о своей половой неполноценности. Аппетит и сон хорошие.
Со стороны внутренних органов отклонений от нормы не обнаружено. Эндокринная система: по данным лабораторных исследований и заключению андролога эндокринных нарушений не выявлено. При неврологическом обследовании органических изменений не найдено. Анатомически наружные и внутренние половые органы соответствуют физиологической норме.
Моча прозрачная, патологических продуктов не содержит. Мочеиспускание учащено, безболезненно; временами ночью во сне непроизвольное мочеиспускание.
Осмотр предстательной железы урологом: предстательная железа дряблой консистенции, ткань ее удается прощупать только у боковых краев; в центре железы западение, границы сглажены. Семенные пузырьки не прощупываются.
В секрете предстательной железы 3 — 5 лейкоцитов в поле зрения, незначительное количество липоидных зерен.
Связана ли неэффективность предшествующих лечебных мероприятий с наличием простатита или эндокринными нарушениями?
|
| |
|
|
| derma | Дата: Суббота, 07.03.2009, 17:32 | Сообщение # 3 |
|
Admin
Группа: Заблокированные
Сообщений: 26
Статус: Offline
| Не умаляя достоинства предыдущих консультантов указанного Вами пациента, позволю себе не согласиться с диагнозом катаральный простатит (не в пользу катарального простатита говорит заключение уролога с детальным описанием пальцевого исследования предстательной железы). Рекомендую как дополнительный метод исследования УЗИ простаты, микроскопические и бактериологические исследования.
Мысль о эндокринных нарушениях тоже следует исключить так как по заключению андролога (согласно выписки) эндокринной патологии не выявлено.
Итак имеет место атония предстательной железы, импотенция. В пользу моего предположения говорят ослабление эрекции, учащенное мочеиспускание, ночное недержание мочи, данные осмотра предстательной железы, лабораторные исследования эндокринной системы проведенные андрологом.
Сущность патологического процесса при атонии предстательной железы заключается в выраженном ослаблении тонуса и сократительной способности мышечного аппарата железы. В результате происходит неполное опорожнение железы, растяжение железистых трубок и застаивание в них секрета.
Вследствие длительного раздражения тканей предстательной железы застоявшимся секретом присоединяются раньше или позже вторичные воспалительные явления и развивается картина асептического простатита.
Причинами атонии предстательной железы являются все те моменты, которые ведут к длителыному нарушению кровообращения, явлениям венозного застоя (прерванный и затягиваемый половой акт, длительное неудовлетворенное возбуждение, злоупотребление онанизмом и т. п.) и последующему развитию дистрофических расстройств в тканях железы. Вместе с тем у некоторых больных с атонией предстательной железы в анамнезе совершенно отсутствуют перечисленные
факторы.
Больные, страдающие атонией предстательной железы, обычно жалуются на выделения из уретры к концу мочеиспускания или во время дефекации (простаторея), ослабление или полное исчезновение эрекции и преждевременную эякуляцию. Половое влечение у таких больных нередко может быть повышенным. В связи с тем что мышечный аппарат предстательной железы активно участвует в замыкании мочевого пузыря, при атонии предстательной железы могут наблюдаться расстройства мочеиспуска~ния: учащенные позывы, вялая струя мочи, выделение мочи каплями к концу мочеиспускания. Одновременно отмечается ряд жалоб неврастенического характера: раздражительность, сердцебиение, бессонница, боли в пояснице и др.
Предстательная железа при ощупывании плоская, дряблая, без ясных границ. При легком надавливании на железу из нее выделяется значительное количество секрета; при наличии в железе воспалительного процесса секрет содержит большее или меньшее количество лейкоцитов.
Лечение сводиться к восстановлению тонуса мышечного аппарата предстательной железы, удалению скопившегося в ней секрета (физиотерапия, массаж, курортотерапия, сосудистые препараты, тонизирующие).
Благоприятность прогноза сомнительна, но есть надежда на успех после тщательного изучения нейрорегуляторной функции половой системы даного пациента с последующим назначением адекватной терапии.
Половая функция, как и любая другая функция нервной системы, осуществляется при помощи рефлекса. Последний определяется наличием рецептора, афферентного проводника, центра, эфферентного проводника и исполнительного органа. Половой аппарат имеет представительство в коре головного мовга, так как условные рефлексы, играющие доминирующую роль в отправлении половых функций, могут образоваться, как известно, только через кору. Кора, согласно воззрениям И. П. Павлова, представляет собой сплошную воспринимающую поверхность, состоящую из ряда анализаторов, каждый из которых является проекцией каких-либо периферических рецепторов (кожные, висцеральные и т. п.) или какого-либо органа чувств (зрение, слух, вкус, обоняние). В коре имеется также представительство половой функции, являющееся проекцией периферических рецепторов полового аппарата.
Необходимо, однако, указать, что, хотя факт локализации различных функций в коре головного мозга не подлежит сомнению, эту локализацию следует понимать в более широком, динамическом смысле. В каждой функции следует учитывать роль не только определенного участка коры, но и всей коры в целом. Любой анализатор, по И. П. Павлову, состоит из основного ядра, где благодаря исключительному сконцентрированию элементов данного анализатора осуществляется" высший синтез и анализ, и широкой периферии, состоящей из рассеянных на всей территории мозговой коры элементов этого анализатора, в которой осуществляется более элементарный синтез и анализ данной функции '. Указанный механизм по аналогии может быть отнесен и к анализу половой функции.
Кортикальные половые импульсы осуществляются через высшие безусловнорефлектор-ные подкорковые сексуальные центры (промежуточный мозг, гипоталамус), деятельность которых в свою очередь базируется на спинномозговых центрах эрекции и эякуляции
|
| |
|
|
| vit | Дата: Пятница, 03.04.2009, 22:57 | Сообщение # 4 |
|
Рядовой
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2
Статус: Offline
| прошу вас рассказать что такое синдром Клайнефельтера
|
| |
|
|
| derma | Дата: Воскресенье, 03.05.2009, 17:24 | Сообщение # 5 |
|
Admin
Группа: Заблокированные
Сообщений: 26
Статус: Offline
| Ответ на вопрос по поводу синдрома Клайнефельтера. Постоянные признаки этой патологии - малые и плотные яички расположенные в нормальной мошонке, азооспермия, повышенный гонадотропин, но количество 17-кетостероидов в норме или несколько уменьшено. Половая способность в начале сохраняется но рано угасает. Клинические симптомы и гистологические изменения яичка не отличаются какой либо специфичностью.
|
| |
|
|
|
|
